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狐大医 | 导致安倍两次辞职的溃疡性结肠炎为什么容易复发?

出品 | 搜狐健康作者 | 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科主任医师 孟捷编辑 | 胡鑫

狐大医 | 导致安倍两次辞职的溃疡性结肠炎为什么容易复发?

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科主任医师 孟捷

编辑 | 胡鑫

近期,日本首相安倍为避免因旧病恶化等导致影响国政,决定再次辞去首相一职,这是安倍第二次因溃疡性结肠炎辞去首相一职。安倍17岁就患上溃疡性结肠炎,为什么这个病久治不愈且容易复发?

三个因素容易导致溃疡性结肠炎复发

溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性疾病,其影响因素众多,病理机制复杂,大部分患者一旦确诊即终身患病,且其临床转归多样、治疗效果难以预测。

总的来看,以下三个因素是溃疡性结肠炎复发的关键。

饮食因素

大量摄入含蛋白(主要是肉类蛋奶)、脂肪和高糖食物,可增加溃疡性结肠炎复发的危险性。肠道细菌对蛋白质中含硫氨基酸进行降解和发酵,产生以硫化氢为主的多种硫化物,既对结肠细胞有直接毒性作用,又间接地改变其蛋白质功能和抗原性。

感染因素感染

感染引起自身免疫反应,导致肠道菌群失调,所以肠道益生菌维持治疗成为预防复发的一个新靶点。

精神心理因素

精神压力和心理因素与UC的复发有密切的关系。精神因素是通过改变下丘脑-垂体-肾上腺轴、细菌和黏膜间相互作用及影响黏膜肥大细胞等途径导致溃疡性结肠炎复发的。

因此,患者应尽量避免劳累、长期脑力劳动、突然精神打击等不良因素。安倍两次辞去首相职务都是因为溃疡性结肠炎复发,这可能跟其工作的高度紧张,精神压力大有关系。

发病6-8年以上需定期肠镜检查监测癌变

重视患者的长期管理,有助于降低患者疾病复发频率和严重程度,预防并发症,减少住院和手术切除率,改善其健康状况。

溃疡性结肠炎(UC)是结直肠癌常见的癌前病变,发病6-8年以上需要定期肠镜检查监测癌变,并每隔1-3年应重复一次结肠镜检,具体频率取决于年龄,疾病持续时间和炎症程度等危险因子的多少。与UC相关的结直肠癌的典型病变是扁平的和扩散的,而不连续的和腺瘤样的病变在UC的背景下癌变的可能性较低。如果UC患病时间持续15年以上,累及全大肠的患者,发生结直肠癌的可能性将会提高4%-5%左右。

得了溃疡性结肠炎怎么吃?

在活动期可选择低脂流质或低脂少渣半流质饮食,如含优质蛋白的淡水鱼肉、瘦肉、蛋类等,但避免含乳糖蛋白食品,如牛奶。重度患者可予肠内营养制剂,摄入充足的蛋白质,避免过于辛辣、油炸食物。观察患者对食物的耐受性,选择合适的食物。

同时应结合患者的证型与体质因素,如湿热证患者慎食羊肉等温性食品,虚寒证患者避免进食生冷食物如海鲜、冷饮、冷菜冷饭等。饮食日志的记录有助于患者日常的饮食监测,找出不耐受的饮食以避免食用。

狐大医 | 导致安倍两次辞职的溃疡性结肠炎为什么容易复发?

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